Εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου ονομάζεται η κύηση, κατά τη διάρκεια της οποίας οι πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών στη μητέρα ή το παιδί είναι μεγαλύτερες από τον μέσο όρο.
Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις, οι οποίες θα μπορούσαν να κατατάξουν μία εγκυμοσύνη στην κατηγορία του υψηλού κινδύνου. Αυτές διακρίνονται σε τρεις κυρίως κατηγορίες:
Εξειδικευμένοι μαιευτήρες οφείλουν να παρακολουθούν μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, καθώς η άμεση αναγνώριση ενδεχόμενων παθολογιών και η αποτελεσματική αντιμετώπισή τους παίζουν καθοριστικό ρόλο στην καλή έκβασή της.
Υπάρχουν διάφορα χαρακτηριστικά τα οποία οδηγούν τον μαιευτήρα – γυναικολόγο να κατατάξει μία εγκυμοσύνη στην κατηγορία του υψηλού κινδύνου. Αυτά μπορούν να σχετίζονται με τη μητέρα, το έμβρυο ή την ίδια την εγκυμοσύνη:
Η αναγνώριση μιας κύησης υψηλού κινδύνου αποτελεί το πιο κρίσιμο βήμα για τη σωστή αντιμετώπισή της. Ο ειδικός μαιευτήρας – γυναικολόγος μέσω της λήψης ενός λεπτομερούς ιστορικού και μέσω του ενδελεχούς υπερηχογραφικού ελέγχου μπορεί να αναγνωρίσει παράγοντες, οι οποίοι ενδέχεται να λειτουργήσουν επιβαρυντικά για την εγκυμοσύνη.
Ακολουθεί η κατάρτιση ενός ειδικού πλάνου παρακολούθησης της μητέρας και του εμβρύου, το οποίο συχνά περιλαμβάνει ειδικές υπερηχογραφικές εξετάσεις, ενδεχόμενη συνεργασία και με άλλες ειδικότητες (ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, καρδιολόγος, αιματολόγος κτλ.) καθώς και ένα προσαρμοσμένο πλάνο τοκετού.
Τέλος, η διαρκής επαγρύπνηση της υπεύθυνης ιατρικής ομάδας εξασφαλίζει τη δυνατότητα άμεσης παρέμβασης, αποτελώντας μία σημαντική δικλείδα ασφαλείας σε περίπτωση επείγοντος.
Η γενική άποψη, πως μία εγκυμοσύνη με αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου πρέπει οπωσδήποτε να καταλήγει στην πραγματοποίηση καισαρικής τομής είναι λανθασμένη. Όταν η μέλλουσα μαμά επιθυμεί να γεννήσει φυσιολογικά, τότε μέσω της κατάλληλης μαιευτικής καθοδήγησης είναι δυνατόν να υπερκεραστεί η πλειοψηφία των παραγόντων κινδύνου και να δοθεί η δυνατότητα πραγματοποίησης φυσιολογικού τοκετού.
Η επιλογή του κατάλληλου μαιευτήρα είναι υψίστης σημασίας για την ομαλή έκβαση μιας εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου. Η επιστημονική κατάρτιση του γιατρού, η παροχή επιπρόσθετης υποστήριξης μητέρας και εμβρύου από επαγγελματίες υγείας άλλων ειδικοτήτων καθώς επίσης και η επαρκής προετοιμασία και ψυχοπροφύλαξη του ζευγαριού από την υπεύθυνη μαία αποτελούν τους ακρογωνιαίους λίθους της ασφαλούς παρακολούθησης.
Στην ιδανική περίπτωση, όλα τα παραπάνω μπορούν να προσφέρονται σε έναν και μόνο χώρο για την αποφυγή άσκοπων και επιβαρυντικών μετακινήσεων.
Τέλος ιδιαίτερη αναφορά θα πρέπει να κάνουμε στην αρμονική συνεργασία μεταξύ γιατρού και ασθενούς με σκοπό την διαρκή ενημέρωση της τελευταίας σε γλώσσα απλή και κατανοητή. Δεν πρέπει να ξεχνάμε πως η δύναμη της μητρότητας σε συνδυασμό με τη σοφία που προκύπτει από την επαρκή ενημέρωση αποτελούν έναν σημαντικό σύμμαχο στην αντιμετώπιση κάθε πρόκλησης.