Ο Ιωάννης Ράπτης υπήρξε επικεφαλής του Κέντρου Ενδομητρίωσης (Endometriosezentrum) του γερμανικού, ακαδημαϊκού νοσοκομείο AKH Hagen και είναι πιστοποιημένος ιατρός (τίτλος MIC II) για την πραγματοποίηση λαπαροσκοπικών επεμβάσεων υψηλού βαθμού δυσκολίας από την Γερμανική Εταιρεία Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης (AGE). Βιογραφικό ιατρού >>
Ακολουθήστε μας
Ενδομητρίωση ονομάζεται η εμφάνιση ιστού παρόμοιου με το ενδομήτριο, το οποίο καλύπτει εσωτερικά την κοιλότητα της μήτρας, σε περιοχές εκτός της μήτρας. Σημεία που συνήθως παρατηρούνται εστίες ενδομητρίωσης είναι στην εσωτερική επιφάνεια της κοιλιάς, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τους συνδέσμους της μήτρας και αλλού.
Σε αντίθεση με το ενδομήτριο, το οποίο αποβάλλεται από τον οργανισμό κάθε μήνα με την περίοδο, οι εστίες ενδομητρίωσης δεν βρίσκουν διέξοδο. Συνεπώς αν δεν υπάρξει θεραπεία συνήθως διογκώνονται, επεκτείνονται και μπορούν να επιβαρύνουν την υγεία της ασθενούς.
Πολλά είναι τα συμπτώματα, τα οποία υπαινίσσονται την ύπαρξη ενδομητρίωσης, με κοινό παρονομαστή αυτό του πόνου. Η ένταση και η ποιότητα του πόνου ποικίλουν ενώ δεν είναι πάντα ανάλογα της σοβαρότητας του προβλήματος. Συμπτώματα ενδεικτικά της ενδομητρίωσης είναι:
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενδομητρίωση μπορεί σε μία ασθενή να υπάρχει ακόμη και αν δεν παρατηρείται κάποια ενόχληση.
Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι (παυσίπονα, ανστισυλληπτικά) ανεπαρκούν, όταν συνυπάρχει πρόβλημα υπογονιμότητας ή όταν κάποιο όργανο (π.χ. ωοθήκες, έντερο, ουρητήρες) επιβαρύνεται από την ύπαρξη ενδομητρίωσης, υπάρχει ένδειξη χειρουργικής θεραπείας, η οποία στις μέρες μας σχεδόν πάντα πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά.
Μέσω της ενδοσκοπικής προσπέλασης επιτυγχάνεται πλήρης εκρίζωση της ασθένειας με μηδαμινή επιβάρυνση των υγιών ιστών και με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια για την ασθενή. Παράλληλα η ανάρρωση είναι άμεση και τα αισθητικά αποτελέσματα άριστα.
Σε κάθε περίπτωση πριν από οποιαδήποτε θεραπεία είναι απαραίτητη η κατάρτιση ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, το οποίο εξαρτάται από το ιστορικό, τα συμπτώματα και τον οικογενειακό προγραμματισμό κάθε ασθενούς ξεχωριστά. Στην ενδομητρίωση, περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη καλοήθη γυναικολογική νόσο, το θεραπευτικό αυτό πλάνο είναι που καθορίζει την επιτυχή αντιμετώπιση του προβλήματος.
Δυστυχώς η καθυστέρηση στη διάγνωση της ενδομητρίωσης αποτελεί ακόμη και στις μέρες μας ένα σημαντικό πρόβλημα, με το χρονικό διάστημα μεταξύ του πρώτου συμπτώματος και της πρώτης θεραπευτικής αντιμετώπισης να είναι αδικαιολόγητα μεγάλο.
Ο εξειδικευμένος ιατρός είναι σε θέση από το ιστορικό, μια ειδική κλινική εξέταση και με τη βοήθεια απεικονιστικών μεθόδων (όπως ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία και πιο σπάνια η κολονοσκόπηση) όχι μόνο να θέσει την ισχυρή υποψία ύπαρξης της νόσου αλλά και να καθορίσει την έκταση αυτής. Η γνώση αυτή είναι καθοριστικής σημασίας για την κατάρτιση του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου και τελικά την επιτυχή αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης.
Η ενδοσκοπική προσπέλαση εξασφαλίζει την ελάχιστη δυνατή επιβάρυνση της ασθενούς, επιτρέποντας στην πλειοψηφία των περιπτώσεων την επιστροφή στο σπίτι άμεσα και με ασφάλεια την ημέρα της επέμβασης ή το αργότερο την επόμενη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις εκτεταμένης ενδομητρίωσης, η οποία επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία οργάνων όπως το έντερο και οι ουρητήρες, είναι δυνατόν να απαιτηθεί η πραγματοποίηση εκτεταμένης ενδοσκοπικής επέμβασης με τη συμμετοχή γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων (γυναικολόγος, ουρολόγος, γενικός χειρουργός κτλ.). Στην περίπτωση αυτή η ασθενής ενημερώνεται από πριν, πως η παραμονή στην κλινική ενδέχεται να είναι μεγαλύτερη.
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η ασθενής επιστρέφει την ίδια μέρα στο σπίτι της.
